Аналізи ДНК в Україні
Всі аналізи/Панелі (секвенування NGS)
В панель Нирковий канальцевий ацидоз входить 5 генів, також включена оцінка некодуючих варіантів, виявлення делецій та дуплікацій.
Ідеальна панель для пацієнтів із клінічною підозрою на нирковий канальцевий ацидоз або споріднене захворювання.
Аутосомно-домінантний дистальний нирковий канальцевий ацидоз (AD-dRTA) — спадкова форма дистального ниркового канальцевого ацидозу, що характеризується гіперхлоремічним метаболічним ацидозом, часто, але не завжди, пов'язаним із гіпокаліємією. Захворювання починається у підлітковому чи дорослому віці, і початкові прояви можуть включати поліурію, полідипсію, м'язову слабкість та стомлюваність. Остеомаляція або остеопенія можуть виникати через втрату солей кальцію з кісток. Гіперкальціурія, нефролітіаз та нефрокальциноз можуть бути результатом тривалого хронічного метаболічного ацидозу. Ниркова недостатність не описана. AD-dRTA обумовлений мутаціями в гені SLC4A1, які демонструють плейотропний ефект, що призводить до двох різних фенотипів: dRTA або дисморфології еритроцитів. Аутосомно-рецесивний дистальний нирковий канальцевий ацидоз (AR-dRTA) часто проявляється у дитинстві та пов'язаний з глухотою, поліурією, полідипсією, слабкістю та стомлюваністю. Недолік розвитку, рахіт та затримка росту внаслідок втрати солей кальцію з кісток є поширеними проявами захворювання та можуть призвести до прогресуючого захворювання кісток у дорослих. Глухота, як правило, двостороння, прогресуюча і несприйнятлива до лужної терапії, може виникнути рано чи пізно в житті. У деяких пацієнтів може бути безсимптомною. Мутації у генах ATP6V1B1 або ATP6V0A4 пов'язані з AR-dRTA. Генетичні дефекти CA2 пов'язані з остеопетрозом з нирковим канальцевим ацидозом і нирковим канальцевим ацидозом SLC4A4 з очними аномаліями.
Ген | Асоційований фенотип | Спадкування* | ClinVar** | HGMD** |
---|---|---|---|---|
ATP6V0A4 | Нирковий тубулярний ацидоз, дистальний | AR | 16 | 84 |
ATP6V1B1 | Нирковий тубулярний ацидоз із глухотою | AR | 15 | 56 |
CA2 | Остеопетроз із нирковим тубулярним ацидозом | AR | 9 | 31 |
SLC4A1 | Сфероцитоз, овалцитоз, нирковий тубулярний ацидоз, дистальний, з гемолітичною анемією, кріогідроцитоз, акантоцитоз, смуга 3 Мемфіса | AD/AR/BG | 38 | 122 |
SLC4A4 | Нирковий тубулярний ацидоз, проксимальний | AD/AR | 6 | 21 |
* Тип успадкування: аутосомно-домінантний (AD), аутосомно-рецесивний (AR), мітохондріальний (mi), Х-зчеплений (XL), Х-зчеплений домінантний (XLD) та Х-зчеплений рецесивний (XLR); ** ClinVar, HGMD - кількість варіантів гена, класифікованих як патогенні або ймовірно патогенні в базі даних ClinVar, HGMD.
В панель дозволяється додати додаткові гени (до 200), пов'язані з симптомами, та видалити будь-які гени (щоб залишилося не менше 2). Вартість панелі може змінюватися, а саме:
- мала панель 2-25 генів ,
- середня панель 26-125 генів ,
- велика панель понад 126 генів .
Якщо аналіз виявив варіанти, що є можливою причиною хвороби, можна перевірити наявність цих варіантів у батьків. Аналіз окремих мутацій по Сенгеру.
Якщо аналіз не виявив варіантів, які є можливою причиною хвороби, можна розширити тестування до повного екзома Розширення панелі до повного екзома. Крім того, можна отримати сирі дані і робити повторну оцінку кожні кілька років. Можливо, згодом науці стануть відомі нові генетичні чинники захворювання.
Натще не потрібно, рясно пити воду.
Проводиться забір венозної крові в пробірку з ЕДТА 4 мл.
Забір матеріалу у нас у центрі або можна передати нам пробірку ЕДТА, взяту у будь-якій лабораторії. Про можливість забору у дітей уточнювати додатково.
У наших пунктах забору крім Києва забор матеріалу коштує .
Необхідно надати висновок лікаря з клінічною картиною (опис симтомів, діагноз), заповнити в електронному вигляді анкету.
Аналіз не проводиться для здорових людей без симптомів, у цьому випадку рекомендуються скринінгові аналізи на носійство.
За результатами секвенування необхідно отримати консультацію лікаря-генетика.